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足癣

指（趾）间及掌、跖皮肤的浅部真菌熏染称为手癣和足癣，侵占指（趾）甲者称为甲癣。足癣在浅部真菌中发病率最高，而且是发外行癣，体癣，股癣的泉源，应起劲防治。

病因：手、足癣致真菌主要为红色毛癣菌，其ci为石膏样毛癣菌，絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌为主要病源菌。掌跖皮肤角质层厚及足部多汗，无皮脂均有利于真菌熏染。穿不透气的鞋和湿润情形是发病和病qing加重的主要因素。足癣多为间接熏染，公共浴池的拖鞋、浴巾，互穿鞋袜是主要撒播前言。

临床体现：

足癣：俗称”脚气”，多见于成年人，南方发病率高，冬轻夏重，经常穿胶鞋的 人患病率较高。临床分四型：

角化太过型。皮损由于角化太过而致皮肤zeng厚，粗拙。冬天常发生皲裂和疼痛。

水疱型。水疱常位于足底，疱壁厚而不容易破，内容蚲ai，成群漫衍。水疱周围皮肤正常，有瘙痒。

浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于湿润，浸软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，发生于第三、四趾间，常有强烈瘙痒。

丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘、足根、体现为红斑、丘疹。

治疗：

手足癣：局部治疗为主，凭证差异类型而选差异的抗真菌药。

水疱型：可用酊剂，复方苯甲酸酒精，复方士槿皮酊。

浸渍糜烂型：渗透液不多时用足粉，足爽粉；渗透液多用1：5000pp粉。

角化型：复方苯甲酸软膏。

参考资料：

问诊：

足癣，脚趾起小水泡，脱皮，微痒。大脚趾表皮干燥，硬，厚，开裂厉害，中趾微红呈玄色，微肿，擦了达克宁基础不见好转，脚背皮肤泛白有红点，擦了‘复康酮软膏’已好转。

青岛大学医学院隶属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授

您好，来信收到了。我的意见赞成足癣的诊断，建议您换用其他的抗真菌药物，如特比奈芬，霉克，派瑞松，癣药水等都可以。

手癣(tinea manus)是发生在手掌和指间的皮肤癣菌熏染，也可波及手背；

足癣(tinea pedis)主要发生于足跖部及趾间，也可延及足背及踝部。

〖临床特点〗

一、病因：主要致病菌是红色毛癣菌。

二、皮损特点：丘疹、丘疱疹和水疱、陈旧损害有鳞屑角化。

三、病程：慢性，常易继发熏染或湿疹化，急生期损害用药不妥(过于刺激)可致癣菌疹。

四、分型：水疱型、浸渍擦烂型和鳞屑角化型。

〖实验检查〗损害中易查到病原真菌。

〖预防治疗〗

一、继发熏染者，应内用抗生素，局部呋喃西林液湿敷，百多邦等抗生素制剂。熏染控制后再用抗真菌制剂。

二、有合并湿疹化及自敏反映者，先控制过敏反映，然后再治疗真菌熏染。

三、水疱型，可先用3％硼酸液湿敷。水疱干燥后可外用抗真菌剂。

四、浸渍糜烂型，先用硼酸液湿敷收敛，然后外用咪康唑粉剂，干燥后再用抗真菌霜剂；

五、鳞屑角化型，以外用种种抗真菌霜剂及含角质剥脱剂的软膏为主。

六、抗真菌药物口服治疗。

伊曲康唑100mg 2/日，连服1～2周，

特比萘芬250mg 1/日，连服1～2周，

氟康唑 150mg 1/周，连服2～3周。

足癣 别名 脚气;香港脚;运动yuan脚;脚湿气 病理 概述

足癣是发生于趾缝，足掌和足跟的皮肤癣菌熏染。足癣在全天下广为盛行，在热带和亚热带地域更为普遍。在我国，足癣的发病率甚高。患者以青壮年有显着的关系。运动yuan和体力劳动者长时间穿不透气的胶鞋，长筒靴等会使足汗蒸发不畅，局部温暖湿润而形成真菌易于滋生的优异情形。不经常洗脚换袜，使用公用生涯用具如脚盆、拖鞋、浴盆，毛巾等是足癣熏染的主要因素，而游泳池，浴室等公共chang所则是足癣撒播的常看法方。足癣也是自shen体股癣、手癣、甲癣的熏染源。足癣的运动还与季节有关，多在夏秋季严重。 盛行特征 发病机制 治疗

较轻者可外用复方苯甲酸软膏，复方水杨酸醑等即可收效。也可使用10%+-烯酸霜，10%硫黄软膏等。如病qing较重，损害普遍，皮损角化zeng厚，需先使用角质松解剂，如水杨酸乳酸软膏或10%水杨酸软膏，30-40%尿素软膏等包扎，角化变薄后再使用咪唑类药物如3%克霉唑，2%咪康唑，1%联苯苄唑等。逐日1-2ci外用，常需一连4周以上。若有渗透，熏染化脓者，首先要控制细菌熏染，而暂？拐婢瘟。内用广谱抗生素，外用1：2000黄连素液或1：8000高锰酸钾液泡洗患部，或用马齿苋，生地榆、黄柏、明矾煎水洗泡，然后外用抗细菌药物，如复方雷夫奴尔软膏，或其它抗菌糊剂。在细菌熏染得以控制之后，再外用抗真菌药物治疗。并发湿疹化者，先an湿疹处置赏罚，同时应用抗细菌药物，湿疹控制后，再给抗真菌药物。有合并症，如丹毒、蜂窝织炎等，给予适当的抗生素。 预防